domingo, 3 de diciembre de 2017

Inyección intradermica


INTRODUCCIÓN

1. Preparar el medicamento. 

2. Colocar al enfermo en posición cómoda y elegir la zona de aplicación de la inyección. El sitio ideal para la aplicación de la inyección intramuscular o subdermica es el cuadrante superior externo de la nalga. 

3. Realice asepsia de la zona con torunda alcoholada.

4. Introducir la aguja a 90° 

5. Aspirar con el émbolo para verificar que la aguja no se encuentre en la luz de un vaso sanguíneo. Si hay sangre, retirar la aguja y preparar una nueva inyección; si no, inyectar el medicamento. 

6. Extraer la jeringa de un solo movimiento y cubrir con una torunda. 

7. Presionar en la zona durante dos a tres minutos. 

8. Desechar la aguja en contenedor de punzocortantes, la jeringa y capuchón en basura común, si no cuenta con contenedor de punzocortante, tape la aguja con capuchón de manera segura, y deposite en la basura común. 

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REFERENCIAS:

-http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/01_Prac_03.pdf

-https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000430.htm

SIGNOS VITALES

¿Qué es el pulso?

El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo. Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardíaca, sino que también puede indicar:
  • -El ritmo cardíaco
  • -La fuerza del pulso
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. La mujeres mayores de 12 años, en general, tienden a tener el pulso más rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que practican mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias cardíacas de hasta 40 latidos por minuto sin presentar problemas de ningún tipo.

Cómo tomarse el pulso

Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, notará sus latidos presionando con firmeza en las arterias, que se encuentran cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede sentir en la parte lateral del cuello, en la parte interior del codo o en la muñeca. Para la mayoría de las personas lo más sencillo es tomarse el pulso en la muñeca. Si utiliza la parte inferior del cuello, asegúrese de no presionar demasiado y nunca presione sobre ambos lados del cuello al mismo tiempo para no bloquear el flujo de sangre al cerebro. Cuando se tome el pulso:
  • con las yemas de los dedos índice y medio, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso;
  • comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12;
  • cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto);
  • al contar, no mire el reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones;
  • si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted.
Si su médico le indicó que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo, consulte a su médico o enfermera para obtener indicaciones adicionales.

¿Qué es la frecuencia respiratoria?

La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto.

¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial, medida con un tensiómetro y un estetoscopio por una enfermera u otro proveedor de atención médica, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una presión sanguínea más alta cuando el corazón se contrae. No puede tomarse su propia presión arterial a menos que utilice un tensiómetro electrónico. Los tensiómetros electrónicos también pueden medir el ritmo cardíaco o el pulso.
Cuando se mide la presión arterial se registran dos números. El número más elevado, la presión sistólica, es la presión dentro de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea sangre a través del cuerpo; mientras que el número más bajo, la presión diastólica, es la presión dentro de la arteria cuando el corazón está en reposo y llenándose con sangre. Tanto la presión sistólica como la diastólica se registran en "mm de Hg" (milímetros de mercurio). Este registro representa cuán alto la presión sanguínea eleva la columna de mercurio en un tensiómetro antiguo (como el manómetro o el esfigmomanómetro de mercurio). Hoy en día, es más probable que el consultorio de su médico esté equipado con un simple tensiómetro para esta medición.
La presión arterial elevada, o hipertensión, aumenta directamente el riesgo de enfermedades coronarias (ataques cardíacos) y derrames cerebrales (ataques cerebrovasculares). Con la presión arterial elevada, las arterias pueden tener una mayor resistencia contra el flujo sanguíneo, lo que obliga al corazón a bombear con mayor fuerza.
De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre ("NHLBI", por sus siglas en inglés) de los Institutos Nacionales de la Salud, la hipertensión en adultos se define de la siguiente manera:
  • Presión sistólica de 140 mm Hg o más

    o
  • Presión diastólica de 90 mm Hg o más
Una actualización del 2003 de las pautas del NHLBI en cuanto a hipertensión, añadió una nueva categoría de presión sanguínea denominada prehipertensión.
  • Presión sistólica de 120 mm Hg a 139 mm Hg

    o
  • Presión diastólica de 80 mm Hg a 89 mm Hg
Las pautas del NHLBI ahora definen a la presión sanguínea normal de la siguiente manera:
  • Presión sistólica de menos de 120 mm Hg

    y
  • Presión diastólica de menos de 80 mm Hg
Estos números deben usarse únicamente como guía. Una única medición elevada de presión sanguínea no necesariamente indica un problema. Su médico deseará ver varias mediciones de presión sanguínea durante varios días o semanas para poder llegar a un diagnóstico de hipertensión (presión sanguínea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona que habitualmente presenta una presión sanguínea inferior a la normal puede considerarse hipertensa con mediciones de presión de menos de 140/190.

REFERENCIAS:
-https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx ContentTypeID       =85&ContentID=P03963
-http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf

Venopunción




VENOPUNCIÓN 


Técnica de Extracción Directa.
1-Lavarse las Manos

2-Preparar el Equipo(Torundas, torniquete, jeringas, torundas secas, guantes)

3-Identificar al paciente y explicar el procedimiento. Esto ayuda a reducirla ansiedad.

4-Seleccione la vena que va a puncionar, teniendo en cuenta el flujo venoso. Inicie por la parte distal a la proximal de la extremidad (región cubital del brazo).

5-Si se utiliza el sistema vacutainer, se debe enroscar la aguja en el capuchón plástico y se coloca (sin insertar) el tubo por el otro extremo del capuchón. El borde del tapón de color debe alcanzar la delgada línea de guía en el capuchón. No ejerce presión sobre el tubo, si se sobrepasa la línea descarte el tubo ya que pudo haberse liberado el vacio.

6-Si se utiliza el método con jeringa, abrir el paquete, asegurar la aguja en la jeringa, soltar el tapón de la aguja (sin retirar hasta que valla a ser utilizado) y mover el embolo hacia arriba y abajo.

7-El brazo deberá estar extendido en una posición donde la palma de la mano quede hacia arriba.

8-Aplique un torniquete adecuadamente aproximadamente de 4 a 6 centímetros de distancia por encima del sitio donde realizara la punción,esto es para que las venas se salten.

9-Ponerse los guantes de látex.

10-Se escoge una vena apropiada para la punción. Con el dedo índice, se palpa el brazo hasta encontrar la mejor vena, si no se siente una vena se puede buscar en el otro brazo.

11-Limpiar el sitio con una torunda de alcohol en un movimiento circular comenzando del sitio de la punción hacia afuera, o bien con un barrido,evitando pasar el algodón varias veces por el mismo sitio.

12-Deje que el alcohol se evapore.

13-Estabilice la vena colocando el dedo pulgar de la mano no dominante aproximadamente de 4 cm del sitio de punción y jalar la piel para tensarla y evitar que la vena se mueva.




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REFERENCIAS: 

-https://es.scribd.com/doc/37785253/TECNICA-DE-VENOPUNCION

-Castro Miranda, M. I. (2001). Calidad técnica de enfermería en la venopunción y las complicaciones locales en pacientes pediátricos en una institución pública.